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后7味水煎分两次服

发布时间:2019-05-09 13:39 来源:未知 编辑:admin

  吾祖石春荣老中医乃吉林省中医界耆宿,曾入选吉林中医外科学界近百年代外人物,于七十余年的行医师涯中,应用虫类药物颐养顽疾重患颇众,储存了宽裕的领会。今撷其临床颐养阳痿常用的十种虫类药物先容如下?

  蜻蜓为蜓科昆虫蜻蜓的原虫,夏令追拿,入药去翅足炒用。功效“强阴、止精”(《名医别录》),“壮阳、暖水脏”(《日华子本草》),“治肾虚阳痿”(《陆川本草》)。可入肾经、督脉,能补肾兴阳,以强养阴器,且活而不腻,补中有行,实为颐养肾虚阳痿之妙药。入药以青大者为佳,去翅足,微火米炒后入药。雄蚕蛾为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的雄性全虫,正正在夏令取雄性蚕蛾,以沸水烫死,晒干入药。入肾、肝经,“主益精气,强阴道,止精”(《中药大辞典》)。

  本品颇具补养肝肾之功,而尤以强养宗筋是其长,故阴器痿弱,阳道难兴而源于肾肝亏虚者,必当用之。临床实用,每可相得益彰。大蚂蚁为蚁总科蚁科大黑蚂蚁的全虫,春夏秋三季借可追拿,水烫、晒干或微火炒干后研末备用,《本草纲目》称本品一名玄驹,言“蚁能举起等身铁,吾人食之能益实力,泽颜色”。蚂蚁不仅可动作药用,仍然保养的食品。临床睹大蚂蚁味咸酸。

  可入少阴、厥阴两经而峻补,最能生精干力,扶虚益损,其入药以黑大者为上品,取其黑咸入肾,硕大效强。此三者为笔者通补肾督时最擅用者。所谓通补之法,乃针对壅补而言。临床每睹阳痿患者,补之不效,即所谓虚不受补,实因过服壅腻温壮之品,药效难化难行,反致中土严肃,药难成就,此即壅补之弊。而通补者,通中有补,补中属通,药力畅行而无壅腻之弊。皆可入肾、督、肝脉,用其血肉有情之体峻补肾督肝脉之虚,以壮阳展势起痿;以其虫药善行之力,飞升走窜,无微不至,使补益之力得以淋漓论说,尤可发动滋腻壅补药物,畅行经脉,灌养宗筋,使痿弱自强。

  一曰“蜻蜓展势丹”,方用大蜻蜓40只、雄蚕蛾30只、露蜂房20克(酒润)、大蜈蚣5条(酒润)、丁香1克、木香5克、炙首乌30克,共为细末,炼密为丸如梧桐子大,或为散,每服7~10克,每日2~3次,空肚以少许黄酒送服。一曰“玄驹兴阳散”,方用大蚂蚁40克、桑螵蛸30克、九香虫20克、人参10克、淫羊藿20克、韭子30克、枸杞30克、桂枝5克、白芍15克,共为细末)每服5~7克,每日3次,空肚用少许黄酒送下。或可用白酒5斤浸泡上药,为玄驹兴阳酒临床亦有效验。病案举例:陈某,男,31岁,干部,患阳痿3年余,曾历用甲基睾丸素、绒毛膜促性腺激素等药物,以及诸众益肾壮阳中药,皆未功能。问该患有史,婚后同房常不自满,伴精神告急,腰酸尿频,瞀闷焦急,脉弦涩。易药以蜻蜓展势丹,患者服药后四日,即觉阴茎有勃起,半月余竟获愈,同房数次均胜利。

  蜈蚣为大蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣或近缘动物的干燥全虫。辛温有小毒,或曰无毒,入厥阴肝经,《医学衷中参西录》载“蜈蚣,走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝固之处皆能开之”。笔者临床诈欺蜈蚣善疏达肝脉,畅行宗筋,以治肝郁所阳痿之患。

  用之以形体肥大者功用尤佳,较之瘦小者,疗效相差何止倍蓗,且不宜去头足,以恐效减,并众喜以酒润之,烘干后研末服,即借酒力以增其行窜畅达之能。蜈蚣为疏达肝脉之首选药物,而疏达肝脉法紧要针对肝郁阳痿而设。经曰:“肝者,筋之合也,筋者,聚之阴器”(《灵枢·经脉》)。“足厥阴之筋……上循阴股,结于阴器。其病……阴器不必”(《灵枢·经筋》)。明晰指出,肝主筋,前阴为宗筋会聚之所,故宗筋是否兴壮,与肝经血气是否畅荣亲密相关。若情志不舒,悠久抑郁,恚怒不释,致肝失条达,疏达无权,气血逆乱,宗筋失于充养则痿弱不起;且肝气尚有颐养情志功效,如若十分,故每睹神摇则阴器欣喜,临床反痿弱难举。实当疏滞而畅肝脉,行血以荣宗筋。

  临床验方“蜈蚣疏郁汤”,方组:大蜈蚣3条(研末分吞)、海参10克(研末分吞)、地龙10克、蚕蛹15克、柴胡10克、香附10克、王不留行10克、白芍20克、当归15克。

  病案举例:陆某,男,29岁,医师,病阳痿年余,抑郁忧闷,胸闷胁胀,口苦咽干,面色青黄而晦。平素性欲萌动时,偶可举阳,而每临房却从未能兴举,历进温肾壮阳之品弗效,而反增焦急之症。今投蜈蚣疏郁汤,并配合心情劝导,6剂。每日一剂,后7味水煎分两次服,送服前两味药末,配合心情劝导。二诊阳事可兴举,再予6剂,同房胜利。

  蝼蛄为蝼蛄科昆虫蝼蛄的干燥全虫,众于夏秋季追拿后以沸水烫死,晒干或烘干入药。本品性咸寒无毒“入足太阳经”(《玉揪药解》),善利水通闭,诸般水肿皆可用之,可直走阴中以通水道。

  蟋蟀为蟋蟀科昆虫蟋蟀的干燥全虫,于夏秋季追拿后以沸水烫死,晒干或烘干入药。本品性辛咸温,“性通利,治小便闭”(《纲目拾遗》)。现众取其利尿通阳之性,以治水蛊、尿闭之疾。

  临床领会,蝼蛄、蟋蟀皆入膀胱、肾经,能通阴湿中断之阳道,可利气化难行之尿闭,实乃利尿通阳之神品,水肿、臌胀、淋浊、尿闭等用之众效。

  凡阳痿由阴湿之邪中断阳道所致者,实为必不行少之药。临证取二药一寒一温,相辅相承之理,故喜实用,令直达阴中以逐湿浊,俾阴湿去而阳道畅,则阳道刚正,阳痿自愈矣。利尿通阳者,即通过利尿驱湿,以通阳道之谓。又所谓通阳,实折柳于补阳、壮阳、温阳,彼乃补益阳气之本,此乃熟练阳气之用。实有刚正、升举、畅达阳气之意。临床每睹形体丰肥之人或患水肿、痰饮等疾者,由于体内蕴湿蓄饮,每致阳道被遏,阳气不可达于宗筋之末,发为阳痿。用补肾壮阳之品妄投,疗效甚微。诈欺通阳之法,以虫药辛散走窜,利尿达阴,利尿达阴,通行宗筋脉络;并合渗湿利尿、宣散温通之品,畅达阳气,以因利乘便,就近驱邪,使湿浊之邪以前阴排出,可先开阳气之道,以利阳气抵达宗筋,正合“通阳不正正在温,而正正在利小便”(《外感温热篇》)之意。

  临床所拟验方“蟋蝼通阳汤”,方用蟋蟀2~4枚、蝼蛄2~4枚、桂枝10克、淫羊藿15克、苍术15克、茯苓20克、细辛3克、丝瓜络15克、白芍15克、地肤子15克。方中蝼蛄、蟋蟀最好以淡盐水浸泡半日,后烘干研末吞服。

  病案举例:王某,男,42岁,农人,病水肿2余年,经颐养症状减轻,但未能痊愈,3个月前又患阳痿,证睹:面白声低气怯、作为不温按之略肿,阴器临房不举,饮食尚可,大便微溏,舌淡红、苔白腻,脉浸缓滑。诊断:水肿、阳痿。证属:湿浊中断阳道,阳气不可达于宗筋,而致阳痿不举。治以利尿通阳之发法,处方“蟋蝼通阳汤”8剂。后8味水煎服,蟋蟀、蝼蛄以淡盐水浸泡半日,烘干研末分两次汤剂送服。二诊:阳痿已愈,下肢仍有浮肿,处方同前,20剂。两月其后告水肿已愈。

  白僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的小虫熏陶白僵菌而僵死的干燥全虫。性辛咸平无毒,入肝、肺、胃经,能化痰散结,速捷通经,《本草求真》云“僵蚕……燥湿化痰,温行血脉之品”。《本草思辨录》言僵蚕可颐养“痰湿所痼而阳不得伸”。笔者以为本品乃肝、胆、脾、肺经药,走里达外,诸经皆到,最擅开痰浊壅遏之络道,畅阴浊闭阻之阳气,为痰浊阻滞之阳痿乃首选必备之药。临床应用每以姜汁炙用疗效尤佳,更可助其辛散驱痰之力。

  驱痰畅络之法,乃为痰浊阻滞宗筋脉道所致之阳痿而设,常睹过嗜肥甘酒酪之人,临盘大饱,无所胆怯,损伤脾胃,停痰蕴湿,痰随气升,无处不到,阻滞宗筋脉络,致气血不可充养宗筋,命火难于兴阳用事,而成阳痿之疾。此等顽疾,温补无效,强养无益,而驱痰畅络,畅达宗筋之法,实乃治病求本之术,本法与利尿通阳之法有别,本法药偏辛温宣散,众走肝胆脾肺以驱痰浊;利尿法众咸淡渗利,众走膀胱肾经以利湿饮,治法途殊而温经通阳之本则一。

  以本法拟方名“驱痰展势汤”,方用白僵蚕10克(研末服)、苍术15克、半夏10克、陈皮15克、远志15克、韭子10克、道道通10克、桂枝15克、生姜3片。

  病案举例:郝某,男,45岁,阳痿1年余,时有性欲萌动,但阴茎难举,龟头时有白垢,阴部潮湿臭秽,纳呆脘闷,疲劳身重,舌苔白腻,脉缓滑略弦。曾众服中西营养强壮药物,而阳痿豪无生机,今投驱痰展势汤(白僵蚕10克(研末服)、苍术15克、半夏10克、陈皮15克、远志15克、韭子10克、道道通10克、桂枝15克、生姜3片)8剂,每日两次,日一剂,二诊,阳事渐举,诸症好转,再予6剂,阴茎勃起有力,阳痿治愈。

  九香虫为蝽科昆虫的干燥全虫。咸温无毒,入脾、肾、肝经,能“治膈脘滞气,脾肾蚀本,壮元阳”(《本草纲目》),“入丸散中,以扶腐烂最宜”(《本草新编》),笔者以为!

  九香虫于温阳散滞中最健脾阳,凡脾胃腐烂,中土严肃而致宗筋弛纵之患,实为必用之药。露蜂房为胡蜂科昆虫大黄蜂或同属近缘昆虫的巢。甘平有小毒,“入阳明经”(《本草纲目》),“灰之,酒服,主阴痿”(《唐本草》)。笔者以为露蜂房为调补阳明妙药,以其飞升走散敏捷之性,而行温运脾胃阳气之能,阳明虚之阳痿者用之最宜。

  调补阳明之法,实针对阳明虚而致阳痿之患而设。经曰:“前阴者,宗筋之所聚,太阳阳明之所合也”(《素问·厥论》),“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋”(《素问·痿论》),以是,阳明之气血亏虚或功效失调,皆可导致后形势血乏源,难以灌养宗筋脉络,而成阳痿之疾,故《素问·痿论》曰:“阳明虚则宗筋纵”,“治痿者独取阳明”。而调补阳明之法,即遵经旨,通过补益强养调畅阳明,以收复温养宗筋之能,而使宗筋强健,阳道以兴。

  调补阳明常用验方名“九蜂补中汤”九香虫10克、炒蜂房10克、黄芪15克、人参5克、补骨脂15克、白术15克、女贞子10克。

  病案举例:王某,男,31岁,医师,患胃病10余年,西医诊断为慢性胃炎、十二指肠球部溃疡,于半年前又发阳痿,伴胃脘胀闷,痞满纳呆,气短头晕,时嗳气,形体孱羸,舌淡嫩苔白厚,脉缓细略弦而无力,服大批六味地黄丸、三肾丸类药物,阳痿不睹稍愈,今以阳明虚衰立论,投九蜂补中汤加桂枝10克、白芍15克,以增温养阴柔之力,日一剂,水煎分两次服,服8剂,阳事渐举,胃病亦睹好转,又加减服药10余剂,喜述阳痿已愈,胃病亦大睹好转。

  水蛭为水蛭科动物日本医蛭,宽体金线蛭、茶色蛭等的全部。本品咸平有小毒,入肝、膀胱经,功效活血化瘀,通经破滞。《本草经百种录》载“水蛭最喜食人之血,而性又迟笨善入,迟笨则生血不伤,善入则坚积易破,借其力以攻积久之滞,自有利而无害也”。《本草经疏》亦言及本品可治“恶血、瘀血……于是无子者”。笔者以为水蛭咸腥,无毒,入肝、肾、膀胱经,善趋下焦,以其食血之禀赋,最善走血分而功瘀。因其本为水之所生,乃水精所凝,物随水性,虽为食血之虫,但其药力缓而良久,绝少酷烈之性,然精道、尿道之瘀血败精惟本品可剔除之,用少功众,剂微效著。临床内服外敷均有良效,入药以水中黑小者佳,忌火,最宜生用;又本品入煎剂味甚腥秽,服之欲呕,故众碾末装胶囊吞服,每服1~3克,每日2~3次。

  活血化瘀之法临床用治阳痿,实针对血滞精瘀之证而设。其病因众由外伤或手术伤损,或悠久,忍精不泄,合之非道等,终至精血瘀滞于宗筋脉络,心肝肾气不达外势,血气精津难以滋荣,而成阳痿之患,此种阳痿众为滞虚相杂,颇难诊治。正所谓“盖血既离经,与浩气全不相属,投之轻药,则拒而不纳,药过峻,又反能伤未败之血,故治之极难”(《本草经百种录》)。此必用水蛭速捷破滞,祛瘀生新,始可奏功。

  临床据此所拟验方为“化瘀起痿汤”,方用水蛭3~5克、当归20克、蛇床子15克、淫羊藿10克、川断15克、牛膝15克、熟地30克、紫梢花5克、桃仁10克、红花10克,水蛭、紫梢花研末吞服。

  病案举例:刘某,男,26岁,工人,患者于年前逛戏时被伙伴捏伤睾丸,当时痛不行忍,而后疾苦渐缓解,伤后约月余,即觉临房阴茎萎缩,有触痛,且小腹时觉掣痛、闷痛,牵及睾丸,疾苦似呈间歇性产生,伴瞀闷心烦,龟头凉冷,小便余沥,查面色黯淡,舌滞隐青边尖有瘀点,脉弦涩。自述已服金匮肾气丸、海马三肾丸等大批补肾壮阳药物,及西药性激素类药物无效。证属血瘀精道;行血化瘀,熟练精道之法,方用化瘀起痿汤加官桂5克、甘草5克。服药8剂,阴茎稍有勃起,睾丸、小腹疾苦若失,继服前哨12剂,阳痿已愈,余证亦消,同房数次均胜利。

  总结:本文先容了笔者整理祖传领会,临证颐养阳痿顽疾颇有特点的独到心得,并扩大应用虫类药物亦一定独揽辨证论治的法则,当精详审证,因证撷药;同时要充足论说各虫类药的奇性子,并乖巧与他药配伍协同,以竟全功。

  总结领会认为虫类药临床应用之时,入煎剂瑕疵颇众,如有效成份不易煎出或被捣鬼;尚有部分虫药入煎剂众有腥味,难以吞咽等,故最宜研末吞服。

  或称虫药有毒,如水蛭、蜈蚣等物,故应用时,可遵经旨,“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九”(《素问·五常政大论》),乖巧独揽药性及药量,可保无虞。同时,如有峻药或恐药性过猛,还可能小量服起,渐增至常量或巨额。中病即止,何患之有?

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